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不菸酒卻罹食道癌！醫揪致病關鍵 1習慣風險最高
一名70歲婦女，因吞嚥不順以爲咽喉發炎而就診，經胃鏡檢查，在食道入口處，發現一塊不平整的突起物，最終確診爲食道癌。（示意圖／Shutterstock）
一名70歲婦女，因吞嚥不順以爲咽喉發炎而就診，但耳鼻喉科醫師檢查咽喉沒有發現異常，便安排做胃鏡。結果在食道入口處，看到了一塊不平整的突起物，最終確診爲食道的鱗狀上皮細胞癌。探究其病因，雖沒有抽菸或喝酒的習慣，但平常喜歡喝熱湯，尤其到冬天，幾乎天天燉湯喝。醫師提醒，高溫飲品會造成食道癌，研究發現習慣「喝太快」的人風險最高，不可不慎。
基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文表示，該患者因每次吞東西就覺得喉嚨「卡卡的」，檢查咽喉卻又沒問題，於是進一步做胃鏡檢查。結果在食道的入口處，即食物要進入食道的地方，看到了一塊不平整的突起物，大小約3公分，約佔管徑的3分之1，當下他就懷疑這個不規則組織很可能是惡性腫瘤，因切片時可感覺到組織是硬的，而硬的東西通常是癌細胞。
果然，後續病理化驗證實是食道的鱗狀上皮細胞癌。錢政弘提到，這位患者並沒有抽菸或喝酒的習慣，不過平常喜歡喝熱湯，只要湯放在桌上久一點，就習慣再加熱後才喝，尤其到了冬天，幾乎天天燉湯喝。
錢政弘說，其實喝湯沒有什麼不好，只是不應該喝太熱或喝太快，因爲高溫的飲品會造成食道癌，在2016年，國際癌症研究組織（IARC）就將超過攝氏65度的熱飲視爲二級致癌物。
至於有沒有什麼較具體的做法可以避免傷害？錢政弘分享一篇2022年法國的研究供參考，此研究是在東非進行，因當地食道癌發生率非常高，研究分析849位食道癌患者的飲食習慣，結果發現：
1、喝非常熱飲品者，增加1.9倍風險。
2、趁熱喝者，等待時間少於2分鐘，增加1.76倍風險。
3、喝得快者，增加2.23倍風險。
4、1個月內被燙到6次以上，增加1.9倍風險。
5、若以上習慣都有，就會增加4.6倍風險。
錢政弘說明，主要因高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反覆的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生。
不過，常有人疑惑，喝熱飲時，感覺嘴巴沒有被燙到，但爲什麼食道就會受傷？錢政弘解釋，有科學家曾針對此問題做過研究，在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後得到一個結論是，沒有感覺燙是因爲喝的速度「很快」，高溫還來不及造成口腔黏膜受傷就嚥下去了，但進入食道可是足以讓食道黏膜灼傷致癌，所以研究發現習慣「喝太快」的人風險最高。
錢政弘提醒，結論是喝茶、喝湯、喝咖啡時，應讓食物在口腔多停留一下，感覺溫度不會太燙，再吞下去，就能保護食道不受傷。
不想冬季癢 醫給6建議：一週洗澡最多這次數
醫師表示，在秋冬季節，皮膚清潔應適度即可，洗澡次數無須太多。(示意圖/ Shutterstock )
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立冬已過，進入冬天，許多人感覺到有皮膚開始搔癢問題，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，冬季到來後皮膚會變乾燥，很多生活習慣反易讓人全身更癢，尤其是泡熱水澡，他並分享專家提供的6項建議，秋冬時節，天天洗澡不利皮膚健康，建議每週洗澡1~2次。
時序入冬，許多人開始有皮膚幹癢的問題，黃軒在其臉書粉專上表示，由於天氣轉涼，不少人都想要泡熱水澡，卻不知太頻繁熱水洗澡，容易破壞皮膚上的油脂，導致皮膚乾燥、敏感、發癢，甚至引發皮膚感染或過敏反應，所以天天洗個熱水澡，人會更癢。
他表示，專家一般提供6項建議：
1. 秋冬天天洗澡不利於皮膚健康，建議每週洗澡1~2次。
2. 秋冬洗澡的水溫不宜過高，避免熱刺激引起搔癢。
3. 秋冬習慣每日洗澡的人，應避免用毛巾大力擦澡。因粗糙毛巾容易把皮膚搓紅、搓痛，反而對皮膚造成機械性損傷，而破壞皮膚這層保護膜，讓皮膚變得敏感脆弱，且容易幹癢。
4. 浴後3分鐘內擦乾身上水分，因爲如果沒有及時擦乾皮膚表面的水分，水分蒸發時，會從皮膚帶走更多水分，使皮膚更加乾燥。
5. 洗澡後應用毛巾拍幹身體，並使用無香味和低刺激的保溼霜或乳液滋潤皮膚
6. 記得及時塗抹潤膚劑。
亞東醫院皮膚科醫師王淑惠也曾在該院的官網衛教指出，乾燥皮膚的油脂分泌少，所以在秋冬季節，皮膚清潔應適度即可，洗澡次數無須太多，並儘量避免使用清潔力過強的沐浴乳或肥皂。
此外，許多本身皮膚已幹癢的人常在冬天用高溫洗熱水澡或泡澡，但此舉會使皮膚幹癢更加惡化，事實上，預防秋冬皮膚幹癢的第一要訣，就是不要使用太高的水溫洗澡，以不超過40度爲原則。
6危險因素「容易結石」 醫：社經地位較高也影響
▲結石在臺灣的盛行率約莫是10%。（示意圖／記者李佳蓉攝）
文／問8線上健康諮詢 泌尿科主任黃賢祥
根據泌尿科醫學會的統計，結石在臺灣的盛行率約莫是10%，每10個人當中就有一位患有結石。然而，更引人注目的是，男性罹患腎結石的比率高於女性，幾乎是女性的2至3倍。那麼，爲什麼男性的風險更高呢？
我們先來探討造成結石的危險因子有什麼？
1.尿液中存在結石和結晶
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腎結石的形成與尿液中存在的結石和結晶有關，某些物質，如草酸、尿酸和鈣，如果在尿液中濃度過高，就有可能凝聚成結石。
2.社經地位和生活方式
社經地位在腎結石的風險中也扮演一個很重要的角色，男性在職場和社會中的地位普遍較高，這樣可能使他們更容易處於應酬場合，並飲酒吃肉，過量攝取酒精和動物蛋白質可能增加結石的風險。
3.飲食習慣
飲食習慣對腎結石的形成有着關鍵作用。攝取過多的鈉、鈣、和草酸鈣含量過高的食物可能增加結石的風險。男性傾向於攝取較多的動物蛋白質和高鈉食品，這可能是其造成腎結石風險增加的原因之一。
4.職業因素和環境
職業和工作環境也是影響腎結石的風險之一，男性大多在炎熱的環境中工作，如工廠、工地或稻田，可能會導致身體過度脫水，進而促使結石的形成。
▲臺灣氣候因素容易使人們流汗、甚至脫水，增加結石形成風險。（示意圖／翻攝自pixabay）
5.氣候因素
臺灣的亞熱帶氣候可能使人們容易流汗，並導致脫水，過度失去體內的水分可能增加尿液中結石形成的風險。
6.遺傳
如果你的家庭中有腎結石的家族史，那麼你罹患腎結石的風險可能也會增加，據研究顯示，父母患有腎結石的人比其他人多約30%的風險，而如果有兩位直系親屬有腎結石，風險則可能增加至50%。
7.藥物因素
某些藥物也可能增加腎結石的風險，而男性和女性在藥物使用上存在差異，如果你有在服用特定的藥物，應該向醫生諮詢，以瞭解其是否對結石的風險有所影響。
除此之外，男性也比女性更容易出現新陳代謝紊亂（比如肥胖和2型糖尿病），而且這些問題出現的年紀比女性還要來的年輕。
此外，男性排尿時通常會排出更多的鈣和尿酸，這使得他們的尿液中的酸鹼值（pH值）相對較低。這也讓男性更容易在尿液中出現過多的尿酸，導致尿酸結晶的形成，進而形成腎結石。
儘管男性罹患腎結石的風險更高，但女性因爲生理泌尿結構與男性不同，女生的尿道較短更爲容易發生尿路感染或膀胱感染等症狀，所以女生因感染等原因產生的結石量會比男生多。因此無論性別，都應該注意腎結石的預防和早期治療，保持適當的水分攝入，均衡飲食、遠離可能導致腎結石的危險因子。如果你有擔憂或症狀，請及早就醫，以確保獲得適當的治療和建議。
本文經授權轉自：問8線上健康諮詢《【黃賢祥醫師】男性罹患腎結石的機率是女生的3倍！罹患腎結石的原因爲何呢？》
飯後馬上刷牙錯了！醫急勸「吃1類食物」要等30分鐘
▲吃完飯後你也會乖乖的馬上去刷牙嗎？（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
「飯後馬上刷牙」是許多人從小到大被教育的觀念，但並非所有情況都適用，而是要看「吃什麼而定」。牙醫師盧滄洲指出，當食用酸性食物時，此時口腔環境偏酸，若還反覆用牙刷刷弄，會加快溶蝕。想要保護口腔，他建議可先漱口緩和口腔，待30分鐘後酸性程度較低時再刷牙。
飯後馬上刷牙，小心是迷思。牙醫師盧滄洲在粉專《您的微笑 盧滄洲矯正醫師 來幫忙》發文衛教，指馬上刷牙很好，但要注意口腔環境「口腔酸的時候不要刷牙」。他說，牙齒琺瑯質主要是由氫氧基磷灰石組成，有點類似石灰岩，長期下來會被酸性溶蝕，例如把雞蛋放在醋中，久了蛋殼會消失，或是石灰岩被酸雨溶蝕，都是常見例子。
▲選錯時間刷牙，恐造成無法修復的損害。（示意圖／取自pixabay）
盧滄洲解釋「不能馬上刷牙」的原因，是因進食酸性食物後，口腔處於偏酸環境、齒質結構弱化，這時若還一邊用牙刷反覆刷弄，會加快溶蝕，齒質更容易受到破壞，屆時缺口太深更難以修復。因此他建議先漱口，等待30分鐘，口腔酸鹼值恢復再刷牙。
若是吃了「非酸性食物」，盧滄洲則說，食用後口腔細菌會持續產生酸性物質，除了會腐蝕牙齒外，也會導致齒質結構弱化，這時刷牙恐對牙齒造成無法修復的損害，因此建議要「馬上刷牙」，以保護牙齒結構。
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終於來了！日本宣佈介入仁愛礁衝突，中俄：不排除會擊沉日本艦隊
終於來了！日本宣佈介入仁愛礁衝突，中俄：不排除會擊沉日本艦隊
近日，仁愛礁衝突落下帷幕，然而南海卻再度引發國際關注，這一次的焦點直指日本的突然介入。作爲一個島國，日本向來注重海洋權益，這次日本政府卻趁着仁愛礁衝突的餘波，試圖在南海問題上爭取更多發言權，這一舉動引發了諸多猜測和憂慮。
仁愛礁位於南沙羣島西南部，是中國固有領土的重要組成部分，然而在中菲雙方的爭端中，日本政府卻選擇站在菲律賓一邊，不僅視若無睹中國的合法權益，還表示將全力支持菲律賓，並提供軍事支援。這種行動引發了國際社會的廣泛關注和擔憂。
對於日本政府的突然介入，讓人不禁要問，日本的目的究竟何在？一方面，日本高調介入南海問題，很可能是受到美國的支持和鼓動。作爲美國在亞太地區的重要盟友，日本似乎是在執行美國的意圖，試圖在南海問題上擴大自己的影響力。另一方面，日本的介入也可能是出於自身的海洋戰略考慮，試圖在南海問題上獲取更多利益。
然而，日本的介入不僅引發了中國的警惕，還引起了俄羅斯的注意。最近，中國和俄羅斯舉行了南海聯合軍演，向日本發出了明確的警告。中國不願意看到南海局勢被日本進一步激化，因此採取了實際行動來維護自己的領土權益和穩定。而俄羅斯的參與則加強了中國的立場，形成了對日本的聯合反制。
日本的介入也讓菲律賓陷入了尷尬境地。作爲南海爭端的當事國，菲律賓實力相對較弱，一直寄希望於美國的支持。此次仁愛礁衝突中，如果沒有美國撐腰，菲律賓很可能不敢與中國正面對抗。美國一直是菲律賓強硬立場的幕後推手，而日菲合作聲明的簽署更加凸顯了這一點。這也意味着，南海局勢將會變得更加複雜，美國的影響力在其中愈發明顯。
近期，日本首相訪問菲律賓，雙方達成了一系列合作協議，其中最引人矚目的是日本將向菲律賓提供軍事裝備和技術支持。這一舉動不僅透露出日本與菲律賓在安全領域合作關係的強化，還表明日本試圖在南海問題上發揮更大的作用。菲律賓方面高規格接待日本首相，顯示出菲律賓對發展日菲戰略合作關係的重視，尤其是在安全領域。
然而，中國和俄羅斯的堅定立場已經向日本發出了明確信號：南海問題不容外部干涉。日本的介入不僅可能激化局勢，還有可能引發不可預測的後果。中國將會審時度勢，採取必要措施來應對日本的挑釁行爲，同時也會繼續與俄羅斯保持密切合作，維護南海的和平穩定。
總之，日本的介入使南海局勢愈發複雜，中國和俄羅斯的聯合反制也昭示着對於任何試圖在南海問題上渲染紛爭的行爲，都將付出代價。國際社會呼籲各方保持冷靜剋制，通過對話和合作解決爭端，維護地區的和平與穩定。
美國第二艘電磁彈射航母推遲到2025年下水，中國造艦進度正在追趕
美國第二艘電磁彈射航母推遲到2025年下水，中國造艦進度正在追趕
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美國只有一艘電磁彈射航母嗎？不，還有第二艘，但是推遲到2025年下水了。中國的造艦進度正在追趕中。目前航空母艦約翰·肯尼迪號 (CVN-79) 停在紐波特紐斯造船廠的 3 號碼頭，完工只有76%，將於 2025 年交付給海軍，比計劃晚了一年，但將成爲第一艘在印太地區運營的福特級航空母艦。美國軍事專家布倫特·伊斯特伍德在《1945》網站刊文稱，中國第四艘航母的設計工作已經結束，最早在2025年動工建設，最晚建造時間被推遲到2027年，這艘航空母艦將是核動力航空母艦。我個人覺得從一型一圖至少同級兩艦的原則來看，福建號的設計圖加以改進就好，中國第四艘航母上電磁彈射沒有懸念，可第四艘航母就上核動力未必是捷徑，但是第五艘下水大概率是核動力。因此，從電磁彈射航母部署速度看，很可能在2027年前後，會出現中美核動力電磁航母2對3，甚至2對2的狀態。2030年中國至少有四艘，也許是五艘航母運作，大概率沒有問題。附圖爲建造中的福特級航空母艦約翰·肯尼迪號
得知彭德懷也在醫院，張愛萍大喊，事後：也許他能聽見我的聲音
張愛萍
前言
對於彭德懷，張愛萍有着特殊的感情，總想利用一切可以利用的機會，讓彭德懷的心裡知道，他們這些老部下一直在心裡惦記着他！
1972年，張愛萍不慎摔斷了左腿，前往醫院治療。期間，當聽說彭德懷也在這家醫院的時候，張愛萍故意在樓道里大喊：“我是張愛萍……爲什麼不讓我進去……”
張愛萍：爲什麼不讓我進去
1965年11月30日，在看到《人民日報》全文轉載的《文匯報》上姚文元的那篇文章時，彭德懷十分不解，生氣第說：“剛讓我出來工作，就批起我來了，真不明白是怎麼回事！”
彭德懷
說到激動處，彭德懷突然站起來，一拳砸在桌子上，將桌上的物品都震得跳了起來，並說：“批吧，我纔不怕呢！我早知道我的事沒完……只要毛主席不下令撤我，我就幹到底，誰也壓不垮我！”
彭德懷就是這樣一個直率的人，氣出完了，也就不在乎了。隨後，彭德懷再次將自己的的全部身心，投入到建設大三線的工作中，全力完成對毛主席的承諾。
那時候，工作雖然開展的不容易，但彭德懷的威望還是有的，大部分的人都對這位戰功赫赫的元帥十分尊重，因此在工作中還是取得了很大的成績。
然而，彭德懷對自己的要求是很嚴格的，對這樣的成績仍然感到不甚滿意，他覺得只要自己答應的事情，就應該做到最好。
就在彭德懷全副身心地參加工作的時候，他的命運卻在悄悄地改變着，有人不顧毛主席的批示，暗暗地開始醞釀着對彭德懷實行不公正對待。
不久後，彭德懷在大三線的工作被歸納爲十條罪狀，上報到中央。此後，彭德懷便再也沒有看到中央文件了。從這些情況分析，彭德懷已經預感到自己的處境將會更加困難了。
彭德懷
很快，彭德懷便接到了停止工作，返回成都的命令。
12月25日清晨，彭德懷在成都市永興巷7號的家中突然來了一些不明身份的人，他們是翻牆進來的。因此，彭德懷身邊的工作人員沒有任何準備，便無奈地看着彭老總離開了自己的視線。
得知彭德懷的情況後，周恩來總理十分擔心，親自作了三條批示：
此外，周恩來總理還指示北京衛戍區司令員傅崇碧，必須做到保護彭德懷的絕對安全，要對住處保密，不許武鬥，不許遊街，不許搞逼供信等。
在周恩來總理的安排下，彭德懷在北京過了將近一年看書、寫交代材料的平安日子。
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彭德懷和周恩來在一起
1967年後，彭德懷的處境越來越差，身心都受到了不公正對待。戚本禹給彭德懷專案組訓話說：“毒蛇僵了，但沒有死，紙老虎彭德懷殺人不眨眼，他是軍閥，不要看他裝可憐相，如壁虎一樣，裝死，實際上沒有死，要打翻在地，踏上幾隻腳。”
此後，彭德懷的身體也越來越差。一次，在特殊情況下，張愛萍見到了心裡一直惦記的彭德懷。關於這件事情，張愛萍在後來說：“我幾次擡頭想看看彭老總，但彭老總一直沒有擡頭。”
1970年9月，在黃永勝批示同意一份報告中建議的“撤銷彭德懷黨內外一切職務，永遠開除黨籍，判處無期徒刑，終生剝奪公民權利”後，彭德懷的身體也出現了很大的問題。
在一次身體檢查後，彭德懷被確診爲癌症，且癌細胞擴散到了全身。隨後，彭德懷被送到301醫院治病觀察。
1972年，張愛萍不慎摔斷了左腿，被批准到301醫院接受治療。
治療期間，張愛萍從他人的口中得知彭德懷也在這家醫院，就住在樓上的病房時，不再覺得摔斷的左腿疼痛難忍，反而在心裡有一些慶幸，更有一些期待。
張愛萍
於是，張愛萍在心裡暗暗地下定決心，一定要去看看彭老總，向他訴說作爲老部下的他心中對彭老總的惦念。
張愛萍是一個雷厲風行的人，想到了便去做。很快，張愛萍便不顧剛剛手術後還在疼痛的左腿，拄着雙柺，一步一步地向樓上走去。
然而，剛到樓上的樓梯口，張愛萍便被在這裡站崗的哨兵攔住，不許他繼續往裡走。對此，張愛萍的心裡也有準備。
在哨兵面前，張愛萍假裝就住在樓上靠裡的一間病房裡，指着那間病房的門，故意大聲喊：“我是張愛萍！這不就是我住的房間嗎？爲什麼不讓我進去？我是張愛萍啊！”
張愛萍不僅大聲喊，甚至一反常態地與哨兵發生了劇烈的爭吵。關於爲什麼要喊出超過自己平時大聲說話的聲音，張愛萍在後來解釋說：“也許彭老總能聽見我的聲音。”
由於張愛萍的聲音很大，很快便驚動了專案組和院方保衛部的人。那些人過來後，看到不是這個樓層的病人，便讓人硬將張愛萍架了出去。
彭德懷
在離開樓梯口的一瞬間，張愛萍硬是回過頭，向着裡面的病房看了一眼。那時，張愛萍多希望彭老總能知道自己來過，希望彭老總能知道在老部下的心裡從來沒有被忘記，部下們一直在懷念着他，讓他聽一聽他部下熟悉的聲音，哪怕只能帶給他一絲安慰！
下了樓梯，張愛萍的心裡十分難過，想到和彭老總一起革命的那些歲月。那時候，彭老總是多麼關心和愛護他們這些下屬啊！
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1910年1月9日，張愛萍出生於四川省達縣羅江口鎮張家溝一個農民家庭。在達縣中學讀書的時候，張愛萍便開始參加革命活動。期間，張愛萍擔任過學生會副主席。
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1928年8月，張愛萍加入中國共產黨。後來，張愛萍擔任了羅江口黨支部書記、臨時縣委委員。任職期間，張愛萍積極組織學生、羣衆進行革命活動。
張愛萍舊照
1929年12月，張愛萍加入中國工農紅軍，在紅14軍1師歷任了小隊長、政治指導員、中隊長、大隊長。
後來，因爲負傷，張愛萍才前往中央蘇區工作，歷任了共青團閩西特委常委、宣傳部長等職。期間，張愛萍先後參加了第三、四次反“圍剿”作戰。
1934年9月，在結束了紅軍大學的學習後，張愛萍被調到紅3軍團第4師第12團，擔任了政委。紅三軍團的軍團長，便是比張愛萍大12歲的彭德懷。兩人的第一次見面，雖然不傳奇，但也很讓人難忘。
那天，由於戰事緊張，彭德懷要求部隊進行急行軍。然而，傳令兵在找到張愛萍的時候，他卻因爲連日的戰鬥，疲憊不堪，睡得很熟。
在接到傳令兵要他們開拔的通知後，張愛萍依然沒有睡醒，處於半睡半醒之間。在叫醒張愛萍時，已經錯過了彭德懷要求出發的時間。
爲了將錯過的時間補回來，張愛萍所在的部隊在紅三軍團主力的後面，連續跑了十幾里路，纔在路口遇到正在等他們趕上來的彭德懷。
彭德懷舊照
在見到張愛萍的那一刻，彭德懷狠狠地瞪了他一眼，然後“哼”了一聲，就走了。對於彭德懷當時的表情，張愛萍在後來回憶說：“鐵青着臉，兩眼直瞪着我……我不能原諒自己，這一生中，我不知有多少次想起這件事，想起我自己，想起彭老總。”
據說，彭德懷沒有當面批評張愛萍，是因爲他剛到紅三軍團。然而，那聲“哼”足以表明彭德懷的態度。
後來，爲了提醒部隊不折不扣地執行上級的命令，彭德懷特意下了一個命令，要求傳令兵傳達消息後，一定要讓受命者當面重複一遍，以確保命令被準確無誤地接收到。
雖然彭德懷沒有當面批評他，但那一聲“哼”，讓張愛萍記了一輩子，終生難忘。後來，在寫回憶錄的時候，張愛萍將彭德懷的那聲“哼”稱之爲“最溫柔的批評”。
10月，在第五次反“圍剿”作戰中失利，中央紅軍開始長征。期間，張愛萍率部英勇戰鬥，衝鋒在前，多次擔負軍團前衛和後衛，爲紅軍主力開道，掩護了黨中央和中央軍委機關的安全。
1935年，在直羅鎮戰鬥中，彭德懷接到一份張愛萍寫給他的偵察報告。在看完報告後，彭德懷發現上面有錯別字，便給了張愛萍一個重新檢查報告的機會。
彭德懷長征到達陝北騎馬照
經過認真的檢查，張愛萍成功將那幾個錯別字全部找了出來，並對報告進行了修改。看完張愛萍修改完的報告，彭德懷滿意地笑了笑。從這件事情以後，張愛萍每次寫完東西，都會仔細查檢幾遍，確保沒有錯誤，纔會交上去。
長征結束後，張愛萍被任命爲騎兵團政委兼代團長，離開了彭德懷的麾下。爲了快速提升自己的騎術，張愛萍在任職之後，進行了刻苦學習，騎兵技術和戰術進展很快，達到了成爲優秀的騎兵指揮員的標準。
任職期間，爲了配合紅軍大部隊東渡黃河抗日，張愛萍率部在長城內外的榆林、靖邊、定邊、安邊等地連續轉戰，有效地牽制了敵軍的行動，建立了不朽的功勳。然而，張愛萍並非一帆風順，也曾遇到挫折。
1936年，按照中央的命令，張愛萍率部在安邊配合蒙漢支隊作戰，仗打得很是順利。然而，就在奉命返回的途中，到達靖邊縣青陽岔的北道川的那段時間，遭到了敵人伏擊。
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那天，由於打了勝仗，張愛萍詩興大發，在馬背上賦詩一首，其中的一句“百里揚鞭奏凱歸”，表達了他當時的豪邁之情。
事實上，張愛萍原本也沒有與這裡的土匪作戰的計劃。但是，在得知邊區政府遭一股遊匪的襲擊，擄走了不少邊區政府的幹部和羣衆時，張愛萍還是命令第一營斷後，自己率大部追擊已經撤走的土匪。
左二爲張愛萍
由於那些土匪撤離得很快，張愛萍率部追擊了15公里，才趕到了距離土匪不遠處。在長途追擊的過程中，張愛萍胯下的戰馬都跑得渾身冒汗，戰馬的汗水把他的褲腳、鞋子都打溼了。見紅軍窮追不捨，這幫遊匪只得丟棄了擄來的人員、物資，並加快了逃跑的步伐。
看到張愛萍時，被俘的幹部羣衆咽不下這口氣，下面的部隊指戰員也嗷嗷叫，都強烈要求活捉匪首，並將土匪的老巢端掉。
在這種情況下，張愛萍便下達了端土匪窩的指令。在達到土匪窩的時候，大家才發現土匪窩裡沒剩下幾個人。從守家的土匪口中，張愛萍得知，他們的匪首帶了大隊人馬到外面遊獵去了，只剩下了一個空巢。
想到還要儘快趕回瓦窯堡，張愛萍便向部隊下達了撤出土匪窩的命令。由於沒有遇到什麼抵抗，戰士們都放鬆了警惕。
就在大家有說有笑地回撤的時候，逃掉的土匪找到了外出遊獵的大股土匪。得知土匪窩被端，土匪頭子十分生氣，在紅軍回撤的路上設下了埋伏。
另一方面，被留下斷後的第一營沒有看到張愛萍帶走的大部隊回來，擔心他們的安全，便擅自撤離了警戒位置，快速向主力靠攏過去。
正是第一營的這個決定，給了土匪伏擊的機會，導致戰士們遭到突然襲擊，戰馬損失了三分之一，差點使騎兵團遭到了滅頂之災！
毛主席和周恩來在延安
回到瓦窯堡後，張愛萍被撤職查辦。隨後，周恩來特意找張愛萍談話。談話中，周恩來安慰他說：“對你的處分要重一些，主要是從政治上考慮，畢竟你是中央派到陝北紅軍的。”
在張愛萍反省的的時候，遇到了以前的老同事凱豐。聊天中，凱豐調侃說：“張愛萍，你《落馬湖》這齣戲唱得倒不錯嘛！”
對於《落馬湖》這齣戲，張愛萍是知道的。由於在這件事情中，張愛萍一直憋着一股火，說：“勝敗不過兵家常事！”
如果這時凱豐不要再繼續調侃，也就沒有了下文。然而，凱豐又說了一句：“打了敗仗還嘴硬？小心軍法處置！”
年聽了凱豐的話，年輕的張愛萍一下子火冒三丈，當即說：“要殺頭，我伸長脖子等着！”緊接着，張愛萍還說了一些不合適的話。
張愛萍舊照
隨後，張愛萍的話便傳到了毛主席的耳中。不久後，張愛萍接到了毛主席要見他的通知。
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看見張愛萍進來，毛主席將手中的書翻過來，扣到桌子上，說：“怎麼！你還不服氣？”
在毛主席的面前，張愛萍不敢造次，但還是語氣生硬地說：“我沒有不服氣，我接受處罰。”
聽了張愛萍的話，毛主席覺得他態度不夠端正，便看了他一眼，說：“接受處罰？勝敗乃兵家常事嘛！對吧？”張愛萍趕緊誠實地說：“報告主席，那是句氣話。”
看到張愛萍的認錯態度轉過來了，毛主席緩和了一下語氣，說：“勝敗乃兵家常事，這句話並不錯，世上哪裡有百戰百勝的將軍呢？但這話從你嘴裡說出來，就不行！接受教訓吧！”
在聊了一會兒張愛萍過去的經歷後，毛主席問：“你還有什麼想法？”張愛萍誠懇地說：“這些年來，就是猛衝猛殺，有機會還是想好好學點東西。”
毛主席在工作
聽到張愛萍願意學習，毛主席非常高興，說：“紅軍大學要開學了，我就當你的介紹人吧！”
說完後，毛主席拿起毛筆，給擬任紅軍大學教育長的羅瑞卿寫了封信。接過毛主席的親筆信，張愛萍高興地和毛主席告了別。
6月，張愛萍奉命到紅軍大學，參加了學習。1937年，張愛萍被任命爲抗日軍政大學教員。後來，張愛萍擔任了許多職務，在抗日戰爭、解放戰爭中，立下了不少戰功。
1955年1月，張愛萍組織指揮了我軍歷史上首次陸海空三軍聯合渡海登陸作戰，一舉攻佔了一江山島，促使大陳列島不戰而回到了人民的手中，沉重打擊了國民黨想要憑藉浙東沿海島嶼，反攻大陸的圖謀。
3月，在彭德懷的提議下，張愛萍被任命爲總參的副總參謀長。
在報到的那天，想到從紅三軍團一別，已經有十幾年不在彭老總的直接指揮下工作了，張愛萍十分感慨。然而，想到老首長還是這麼欣賞和認可自己，張愛萍還是帶着激動的心情，走進了彭德懷的辦公室。
張愛萍
彭德懷之所以要把張愛萍調來，是因爲即將進行的部隊改革。改革就意味着要得罪一些人，只有不怕事，才能將這個工作做好，因此，彭德懷想到了不怕事、敢拍板的張愛萍。
看見張愛萍時，彭德懷開門見山地說：“整編是要得罪人的！你有這個信心嗎？”張愛萍答：“你有，我就有！”
看到張愛萍依然是那個敢於承擔責任的人，彭德懷十分高興，說：“要幹，就不要怕，要大刀闊斧！明天你們就搬到我這裡來辦公吧……”
就這樣，張愛萍再次協助彭德懷，順利地進行了部隊改革，爲部隊的建設做出了重要貢獻。
1959年，彭德懷從廬山下來的時候，很多人都不願意和他乘坐同一架飛機。但張愛萍卻毫不在意，不僅和彭德懷乘坐了同一架飛機，還在飛機上照常與彭德懷對面而坐。
對於當時的情景，張愛萍在後來說：“王尚榮找我，說飛機不好安排，都不願意和彭老總一架飛機。我說，這種事不好勉強，都上前兩架吧，彭和工作人員安排在後一架上，我們就陪他一下吧。到濟南時，天氣不好，停留了一會兒。面對面地坐着，不知該說些什麼，彭也不吭氣。大家沉默了一路。”
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彭德懷
1974年11月29日，彭德懷去世，享年76歲。生前，彭德懷對自己的一生作了總結，尤其提到了自己的暴脾氣，他說：
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“我這一生有許多缺點，愛罵人，罵錯了不少人，得罪了不少人，但我對革命同志沒有搞過兩手，我從來沒有搞過那種陰謀。這方面，我可以挺起胸膛，大喊百聲，我問心無愧。”
對於彭德懷愛罵人這件事情，作爲老部下的張愛萍卻不認爲是錯誤，他說：“人家總是講彭老總罵人，我說他不是罵人，是嚴格要求！”
河北兵不行，換西軍仍慘敗，燕京之戰宋軍在金軍面前丟了多大臉？
河北兵不行，換西軍仍慘敗，燕京之戰宋軍在金軍面前丟了多大臉？
作者｜冷研作者團隊-茯苓
字數：4452，閱讀時間：約12分鐘
宣和四年（1122）六月，宋軍於白溝大敗，死傷慘重。七月二十六日，童貫搬兵自雄州返回河間府時。但出乎所有人意料的是，此時北遼皇帝耶律淳驟然病死，遼人奉蕭後爲主。
此時，六賊之一的太宰王黼，“欲功高蔡京，力主再興師議”。宋徽宗知道此前的慘敗必然瞞不過金朝，因此從政治的角度來講，宋朝已經落口實於金朝，很可能使得宋朝在談判中落於下風。在宋徽宗看來，只有孤注一擲強奪燕京，才能真正獲得戰略上的主動。在這番考慮之下，宋徽宗令童貫等繼續駐守等待援軍，並發動諸道兵馬共計二十萬，於九月在邊境會師，下旨曰：“異議者斬”（《三朝北盟會編·卷9》）。
八月初一，西軍將領鄜延路總管劉延慶取代种師道爲都統制，耀州觀察使劉光世代辛興宗。宋軍規劃爲兩道進兵，一路以劉延慶統帥，往白溝方向進發；劉光世駐兵廣信軍。是時，北遼正忙於耶律淳新喪，“主將四軍…先次併入燕，結謀策立蕭後，不暇來白溝”（《三朝北盟會編·卷9》），讓宋軍前期的推進相當順利。
九月二十二日，宋軍在遼朝知易州高鳳的內應下取得易州；次日，遼朝常勝軍將領兼涿州留守郭藥師囚禁刺史蕭慶餘，並遣團練使趙鶴壽率精兵八千、鐵騎五百，獻上一州四縣之地。
九月二十六日， 童貫令楊可世與東路軍統制劉光世合軍兵，共同前往易州安撫民衆，其後赴涿州與大軍相會，受劉延慶指揮。然而，劉延慶與楊可世“素有隙忌”，二人“互爭高下，氣相尚不服，叱咄軍中，張有異論”（《三朝北盟會編·卷10》）。
九月二十九日，劉光世到達易州南部的古燕城，與遼兵發生遭遇戰，並將其擊潰。十月一日，宋軍收編了易州的防軍，“所管三十餘處，連鄉兵五十餘萬，悉應王師，以常勝軍八千、易州義兵五千，並隸劉延慶前軍爲鄉導，仍自涿州屯泊於雄州”（《三朝北盟會編·卷10》）。
至此時，宋軍部隊的主要構成愈加複雜。四月北征時，雖然啓用了西軍將領种師道，但所率兵馬卻是河北方面軍。而此次宋徽宗則“委劉延慶都統陝西大兵”（《三朝北盟會編·卷10》），這意味着本次作戰的部隊是由西軍、河北軍以及部分歸降部隊所組成的混合軍隊“無慮五十萬”，宋人甚至自滿“自古出師之盛，未有甚於此”（《三朝北盟會編·卷10》）。然而這樣一支混合部隊，看似人數衆多，但卻深含隱患。
北宋後期實行“將兵法”，各部軍隊極少更戍。所謂更戍，即是輪換戍守的意思，這樣一來，士兵往往需要適應不同地區的作戰條件，能夠在更戍中有效平衡不同地區軍隊的戰鬥能力。但自更戍取消以來，不同作戰部隊所面臨的戰爭壓力不同：河北百年無戰事，因此軍隊在百年時間內迅速腐敗化；西軍因長期與西夏作戰，所以軍隊依然保持着良好的作戰意識與軍事素養。
當仁宗、神宗兩朝降低中央三衙禁軍比例以後，地方軍極少更戍，不同地方軍之間協調問題逐漸凸顯。來自不同系統的軍隊，必然會對指揮系統有着更高的要求。但此時宋軍內部的矛盾，卻又顯著影響了指揮系統的有效性。《宋史·劉延慶傳》說“延慶行軍無紀律”，實際上正是這一問題的體現。
十月十九日，東路軍都統制劉延慶等率大軍再度從雄州出發、入新城縣；西路軍劉光世、楊可世自安肅軍出發，計劃入易州、會師於涿州，一同進取燕京。
然而當東路軍到達前線之時，西路軍卻遲遲未到。在燕京附近的良鄉縣盧溝河一帶，東路軍遭遇了由蕭幹、耶律大石等率領的北遼部隊，宋軍初探以爲遼軍“兵不滿二萬，憑河排布”，但卻“未究虛實”。但北遼軍隊的數量絕對不止兩萬，僅常勝軍便“號五萬”（《三朝北盟會編·卷10》）。北遼更是有言，“聞漢軍十萬壓吾境，吾師三倍，敵之有餘”（《宋史·劉延慶傳》），計三十萬人，因此“兵不滿二萬”的判斷很可能有誤。
雙方隔河相望，兩方兵馬多次進行小規模交鋒與試探，互有勝負，但仍處於對峙階段。至十月二十三日，童貫下令催促劉延慶進軍：“軍至良鄉，連日不進，可出奇以取勝，況我軍比賊倍萬，以彼較此，利害皎然。仰疾速趨燕京。”（《三朝北盟會編·卷11》）
按理來說，攻城戰並不應操之過急。宋太祖、宋太宗攻打北漢時，也曾圍城數月而返。但對於此刻的宋軍來說，時間反而是最爲寶貴的：一來，供給五十萬軍隊需要大量的糧草裝備，但河北補給嚴重虧空，軍糧“雖曰見在，粗不堪食”且“軍器甚闕”（《三朝北盟會編·卷6》），難以長期供給五十萬人；二來，金兵進軍取大遼中京，據山後地土虎視眈眈，又遣使以修好爲名打探宋軍虛實，給宋廷造成了不小的外交壓力。
在這種情況下，宋朝急於在短期內攻下燕京，試圖取得戰略上以及外交上的主動權，因此“奇以取勝”就成了戰術上的第一選擇。
在童貫的命令到達以後，劉延慶當即召開了戰前會議，而郭藥師獻謀策“搗虛取之”：即以宋軍主力部隊向遼軍發動正面進攻，吸引其主要火力與注意力；同時，領一支輕騎作爲騎兵，渡過瀘水、跨過燕山，再與城內漢民裡應外合，大開燕京城門。（《三朝北盟會編·卷11》）
然而，所謂的奇招往往有其侷限性。以奇兵潛入其防禦圈內，固然有出其不意的效果，但卻也意味着奇兵部隊陷入了敵人防禦圈的包圍之中。如果不能取得預料中的戰果、在短時間內“先擒王”，那麼遼軍只需抽調一部分兵力回防，就可以擊潰這一支奇兵。
十月二十三日夜間，一支由楊可世、郭藥師率領的七千人混合部隊於夜半渡河，於次日凌晨到達燕郊。此時遼軍主力尚在城外與宋軍對峙，對於內圈的防備十分鬆懈。郭藥師組織起一支數十人的死士隊伍，突襲燕京迎春門，殺死數十名城門軍，奇襲部隊隨後魚貫而入，控制了燕京七個城門，但整座燕京城“內外帖然不知兵至，鹹謂有神一般”，剛剛登臨大寶的蕭後甚至不得已“登宣和門，親施箭鏃，以拒王師”（《三朝北盟會編·卷11》）。
然而，郭藥師、楊可世等宋軍將領，卻對於這次軍事行動的戰術目的產生了誤解。此次行動，目的旨在“先擒王”而非擾亂燕京。但在具體行動上，宋軍這支奇兵，並沒有將目標對準北遼的軍隊，以及在宣和門“親施箭鏃”的蕭後，而是唆使在燕漢人與契丹等族對抗，並自以爲已經控制了燕京局面，“申宣撫司告捷”。
此後更是對民衆發起攻擊與劫掠，“所在巷戰，齊殺契丹，劫掠財物”，“已而飲酒攘奪財物，紛然恣淫”，“誅戮萬計，通衢流血”，儼然是一副屠城掠地的風範。同時，作爲押後的“趙鶴壽後軍不來”，使得奇兵部隊後繼乏力。（《三朝北盟會編·卷11》）
就在這支“奇兵”在城中燒殺擄掠、顧不上作戰任務時，蕭後已經“密遣人召蕭乾等回”，而燕京與前線相距不遠，因此宋軍突襲燕京之事很快便被前線知曉，於是北遼將領蕭幹“晝夜來援”。這支奇兵對於戰局並沒有清晰的認知，當城外塵土飛揚時，宋軍將領都還以爲是“延慶遣兵來助”。
但宋軍還需要突破遼軍的防禦圈，才能順利到達燕京，因此先到達燕京的當然是遼軍。在郭藥師等待援軍到來之時，劉延慶“大軍屯瀘溝未動”；城中宋軍卻見“燕王冢上，立（遼）四軍旗幟矣，方錯愕瞪視”。（《三朝北盟會編·卷11》）
儘管宋軍此刻已緊閉城門以防遼援軍入城，但“四軍人馬自南暗門入，內諸門皆啓，鐵騎突出”，且“斷了諸門吊橋”，儼然一副甕中捉鱉的姿態。形勢逆轉之下，郭藥師等宋將只能一邊指責“都統亦不遣援兵”，一邊急於奔命，“初選精兵六千，至是免者數百騎而已”。這場奇襲作戰，以宋軍的徹底失敗而告終。（《三朝北盟會編·卷11》）
這次作戰，再一次將宋軍內部的矛盾暴露出來：
在攻打燕京的作戰中，楊可世本應在十九日左右到達，然而他在收到集結命令之後的三日才行軍，於二十四日纔到達，完美錯過了這次戰鬥；原本五日之期並不算長，但東路軍主將劉延慶似乎是因爲與楊可世“素有嫌隙”，又或是因爲與其爭功，因此沒有等待西路軍到達，在宣撫司的催促下盲目進攻，卻又未能配合郭藥師的作戰，進而導致失敗。
在奇襲失敗以後，宋軍在琉璃河的輜重部隊也遭到北遼軍隊突襲。在幾番思量以後，劉延慶以“糧餉不繼、去漢界遠、中道多事，不即引還，久恐生變”爲由，向宣撫司申請暫時退軍。但就在這一時候，北遼卻在商討，準備乘着宋軍士氣衰敗之際進行突襲，並定計：“當分左右翼，以精兵衝其中，舉火爲應，殲之無遺縱一人”。（《三朝北盟會編·卷11》）
正在當時，宋軍決定撤離，並沒有做好戰鬥的準備。遼軍於凌晨於盧溝河北岸焚草，頓時火光沖天。劉延慶見此，認爲遼軍主力已經攻來，因此下令焚燒輜重、輕裝撤離。若此時宋軍能夠重整旗鼓與其對抗，尚且能夠組織有序的撤離，但劉延慶“不告諸將而退”，且各部軍隊來自於不同的系統，就導致宋軍在撤退之時產生了混亂，“五軍雜遝擾攘散走，自相踐蹂，奔墮崖澗者莫知其數”（《三朝北盟會編·卷11》），一應物資俱毀。
北遼常勝軍緊隨宋軍後方，兩軍轉戰至白溝河，宋軍“又大敗”（《三朝北盟會編·卷11》），“相蹂踐死者百餘里”（《宋史·劉延慶傳》），清城也被攻破。
事實上，當宋軍將第一次失敗的原因，單純歸結於河北軍戰鬥力不足、种師道抗命兩點之後，就會誤以爲只要徵調西軍、更換將領，就可以達成既定的戰術目標。然而，這次宋軍的慘敗卻充分暴露了宋軍更戍法下指揮系統效率低下、以及宋軍將領內部的不睦。
自此次戰敗以後，宋朝不僅喪失了此前所取得的戰果，且“自熙豐以來，所儲軍實殆盡”（《宋史·劉延慶傳》），軍隊也同樣損失慘重。不僅如此，宋朝還要承擔招降而來的遼朝逃難者與鄉兵，其中鄉兵“置於河東者約十餘萬衆”，對當地軍需供給造成了嚴重負擔，甚至影響了軍心。
這次戰敗的後果，不僅限於此：“契丹知中國不能用兵，由是輕宋”（《宋史·劉延慶傳》），在戰爭上連連取勝的金朝更對宋人嗤之以鼻。十一月一日，就在宋軍大敗的消息傳播開時，完顏阿骨打就打算更改宋金盟約，“欲以西京交割爲名，更改許燕之議”（《三朝北盟會編·卷11》）。
白溝和燕京的連續兩場戰敗，宋朝不僅喪失了軍事以及政治上的主動權，還讓金朝看見了宋軍在戰爭能力上的落後，進而在金人心中埋下了侵宋的禍心。然而，宋廷卻沒有從根本上解決問題的打算，以至於在靖康之役中遭遇慘敗。
加沙一東正教堂遭襲，已有18人喪生
參考消息網10月20日報道 據俄羅斯衛星社10月20日報道，希臘天空電視臺報道稱，以色列軍方對加沙地帶的聖波菲裡烏斯東正教堂實施空襲，造成18人喪生。
19日晚有報道稱，位於加沙地帶的聖波菲裡烏斯東正教堂因遭到以色列轟炸被毀，有人員傷亡。耶路撒冷東正教會隨後稱，以色列對加沙地帶人道主義機構的空襲是“不可忽視的戰爭罪行”，並對教堂的襲擊予以譴責。
報道稱，除了死者數據外，社交媒體有人援引教會的評估稱，廢墟下“還有大量死者，也許有近150人”。
套住狐狸医生
C.M.B.森罗博物馆之事件目录
上古大神住我家
據報道，希臘女記者阿雷蒂·阿薩納修在社交媒體平臺X（前身爲推特）上指出，教堂被襲時有400多人在其中尋求庇護。她發佈了救援隊和倖存者徒手挖掘廢墟並尋找失蹤人員的視頻。
另據法新社報道，以色列國防軍稱，以軍戰機打擊了一個與發射火箭彈和迫擊炮有關的“指揮和控制中心”。以軍稱，由於這次打擊行動，目標所在地區的一座教堂的牆體受損。以軍還說：“我們已經知曉有關人員傷亡的報道。正在研究這一事件。”
報道指出，聖波菲裡烏斯東正教堂與17日遭到致命空襲的阿赫利阿拉伯醫院距離不遠。這座教堂是加沙地帶仍在使用的最古老教堂之一。
男子扭頭頸椎間盤爆裂 醫叮嚀「這幾類人」注意
2023 年 11 月 29 日
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男子扭頭頸椎間盤爆裂 醫叮嚀「這幾類人」注意
屏東1名46歲的趙姓貨運行吊車司機3個月前在扭頭關車門時頸椎間盤爆裂。（本報資料ˊ照片）
醫師張志任表示，平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者，可能已有頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題，必須更注意外力碰撞。（阮綜合醫院提供／楊舒婷高雄傳真）
屏東1名46歲的趙姓貨運行吊車司機3個月前在扭頭關車門後，突然覺得雙手逐漸無力，2側肩膀更是痛到連覺也睡不好、輾轉難眠，直到前往阮綜合醫院就診，神經外科醫師張志任發現，他的第5、6節椎間盤嚴重脫滑以致椎間盤脫垂，經手術將椎間盤切除並置入人工骨籠後，趙男一週後恢復正常。張志任表示，平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者，可能已有頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題，必須更注意外力碰撞。
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另名71歲曾姓男子，長期打高爾夫當作運動，沒想到某日感覺右側臂膀疼痛無法高舉，休息一週仍無好轉於是就醫。經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診是退化性的頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂，經手術後恢復良好。
張志任說明，造成椎間盤突出或脫滑、破裂，主要是長期不良姿勢習慣加上退化，或急性外力所導致。姿勢習慣通常容易導致退化性脊椎病變；而外力造成的傷害會伴隨脊髓損傷，即使開刀減輕椎間盤壓迫程度，也可能留下後遺症。
張志任指出，避免頸椎椎間盤疾患或傷害，保護頸椎首重正確姿勢習慣的養成與維持，例如坐姿、睡姿，長期過伸或過屈的姿勢容易造成肩頸痠痛、僵硬、頭痛；另外，勞動或運動時肢體動作，尤其背部壓力過重會使肩膀下沉，拉長肩頸部肌肉，容易導致頸部肌肉損傷和椎間盤疲勞或壓迫到神經產生病變。其次是避免外傷，尤其是平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者，可能已經潛伏頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題了，更須小心遭到突來的外力碰撞。
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張志任建議，頸椎手術一般以微創方式治療，術傷口小，感染率較低，出血量少，恢復快，對脊椎肌肉筋膜損傷也較小，相對安全。而人工椎間盤使用7、8年後，雖然少數患者會因爲老化長骨贅，活動功能降低的情形，但大部分患者沒什麼症狀。因此，當有頸椎疾患的症狀，除了適度休息，避免狀況繼續惡化，還得儘快就醫檢查，需要手術治療的頸椎椎間盤滑脫或破裂就儘早手術治療，勿以爲頸椎手術的風險大，一拖再拖不但延誤治療時機，還可能衍生嚴重的後遺症。
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